Постоянная проверка показателей и ранняя диагностика — два столпа, на которых держится ответственный подход к своему здоровью. У покеристов есть особые риски, которые роднят их с офисными работниками — из-за них некоторые аспекты здоровья требуют большего контроля, чем другие.

Мы продолжаем совместный проект с ПокерОК по повышению осведомлённости покеристов в вопросах здоровья и внимания к своему физическому и психическому состоянию. 

В этой статье затронута специфическая и важная тема: обследования, исследования и анализы, которые покеристам нужно проходить и сдавать на регулярной основе для качественного контроля своего здоровья.

P.S. Рисунок для этой статьи создал художник Аркадий «Yehudiel» Заика специально для Pokeroff.ru.

Почему здесь нет индивидуальных рекомендаций?

В процессе подготовки статьи мы проконсультировались у нескольких врачей, получив на выходе одну и ту же информацию: ни один настоящий эксперт не будет брать на себя риск давать узкоспециализированные медицинские рекомендации заочно, без изучения истории конкретного пациента, его обследования и ознакомления с результатами тестов и анализов.

Однако, обобщённые рекомендации в любом медицинском учреждении России опираются на два основных источника: положения Минздрава РФ и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Именно из них, а также официальных документов нескольких медучреждений РФ были взяты материалы для этой статьи.

Читая её и составляя для себя список необходимых к прохождению обследований и исследований, а также сдаче анализов, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом до того, как идти на любые процедуры. Не пренебрегайте индивидуальными особенностями своего организма — даже в рамках одной профессии факторы риска у разных людей различаются, что влияет среди прочего и на частоту необходимости посещения медучреждений.

ТОП-3 фактора риска для здоровья покеристов

Важность индивидуального контроля у врача не отменяет того факта, что каждый покерист относится к крупной группе людей, которых объединяет один набор факторов риска.

Малоподвижный образ жизни

Во время покерной сессии, обучающих мероприятий и разборов игры с коллегами игроки в основном сидят. Из-за этого, например:

  • Застаивается кровь в ногах и области таза;
  • Происходит ослабление мышц;
  • Межпозвоночные диски не получают достаточно питания, что приводит к появлению грыж;
  • Развиваются ожирение или истощение — последнее происходит при сочетании недостаточного питания с низкой физической активностью;
  • Нарушается работа вестибулярного аппарата, который отвечает за координацию движений и способность ориентироваться в пространстве;
  • Ухудшается осанка.

Избыточная нагрузка на глаза

Постоянная работа с электронными данными на экране, особенно при неправильной организации рабочего места или избыточном времяпрепровождении перед монитором, приводит к систематическому переутомлению глаз. Оно в основном выражается двумя синдромами:

  • Синдром сухого глаза — из-за редкого моргания и длительного напряжения глаз пересыхает, поскольку слёзная жидкость перестаёт вырабатываться в достаточном количестве. При постоянном доведении глаз до возникновения этого синдрома у человека могут возникнуть проблемы со зрением, а также травмы;
  • Компьютерный зрительный синдром — проявляется после длительной работы за компьютером. Ощущается «песком» в глазах, тяжёлыми веками, повышением частоты моргания и помутнением зрения. Может также сопровождаться ухудшением ощущений в шейном и грудном отделах позвоночника.

Высокий уровень стресса

Игра в покер — дело нервное, причём стресс редко держится здесь на одном уровне. Постоянные «качели» высокого стресса провоцируют у покеристов комплексное нарушение работы организма — к наиболее частым проявлениям относят изменения:

  • Нормальной выработки гормонов — в первую очередь, используемых организмом при стрессе. Из-за этого у человека может сбиться аппетит, снижается самоконтроль, развиваются тревожность или раздражительность и происходят другие изменения поведения, связанные с гормональным дисбалансом;
  • Биоритма — человек испытывает проблемы со сном, может перестать чувствовать бодрость после него или испытывать приступы хаотичного бодрствования вперемешку с резкой сонливостью;
  • Работы сердечно-сосудистой системы — частый стресс вызывает скачки давления и изменение сердцебиения, что может приводить к тахикардии, разрывам капилляров и сосудов и другим проблемам.

Рекомендации ВОЗ для тех, кто много сидит

После того, как в мире грянула пандемия, множество людей вынуждены были изменить привычный им образ жизни. Из-за этого у общественного здравоохранения появился очень серьёзный и повсеместно распространившийся враг: малоподвижный образ жизни.

Чтобы донести до людей важность регулярной активности, ВОЗ в 2020 году выпустил гайд по вопросам физической активности. Его обзор на русском языке вы можете посмотреть тут — ниже мы приводим краткие обобщённые рекомендации организации для взрослого населения в возрасте от 18 до 64 лет:

  1. Физическая активность должна быть регулярной: средней интенсивности с аэробной нагрузкой — не менее 150-300 минут в неделю, высокой интенсивности с аэробной нагрузкой — не менее 75-150 минут в неделю;
  2. Нужно еженедельно делать силовые упражнения на все группы мышц — они могут быть как средней, так и высокой интенсивности, но обязательно не реже 2 раз в неделю;
  3. Чтобы пользы было больше, стоит ежедневно сочетать физическую активность разной степени интенсивности;
  4. Браться за серьёзную физическую активность без подготовки не рекомендуется — всегда нужно начинать с небольших физических нагрузок, постепенно повышая их регулярность, интенсивность и продолжительность;
  5. Если у вас есть хронические патологии — не отказывайтесь от указанных выше типов и длительности активности, а наоборот добавьте к ним упражнения на равновесие. Их нужно выполнять 3 дня в неделю или чаще.

Все рекомендации опираются на научные исследования — их перечень и результаты на английском можно найти здесь.

Я чувствую себя отлично: зачем мне идти к врачу?

Если говорить просто, профилактические медицинские осмотры при отличном самочувствии нужны для того, чтобы оно внезапно не стало хуже. Регулярно проверяя свои показатели у врача, вы снижаете риск внезапного развития заболевания, которое может вас убить. При этом вероятность обнаружения болезни и факторов риска на раннем этапе, когда шансы вылечиться или купировать симптомы до развития серьёзных проблем, становится выше.

Если же опираться на мотивировку Минздрава РФ, то такие осмотры позволяют осуществить раннее (своевременное) выявление состояний, заболеваний или факторов риска их развития, а также помочь человеку выработать индивидуальные рекомендации для поддержания или улучшения состояния здоровья.

Частоту прохождения профилактического медосмотра человек определяет сам, но Минздрав рекомендует делать это хотя бы один раз в год.

Помимо профилактического медосмотра вы можете пройти диспансеризацию — комплексное медицинское обследование. Она покрывается страховым медицинским полисом, частота прохождения зависит от вашего возраста:

  • От 18 до 39 лет — один раз в три года;
  • От 40 лет — ежегодно.

Организацией профилактических осмотров и диспансеризации обычно занимаются участковый врач-терапевт или семейный врач, но в небольших населённых пунктах за этим можно обратиться к фельдшеру. Если вы не помните, когда в последний раз проходили подобные мероприятия — обратитесь к терапевту своего участка.

Помните, что отличное самочувствие не означает отсутствие проблем — некоторые виды рака никак не проявляют себя до терминальной стадии, равно как и некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Лучше перестраховаться и посетить специалиста, чем не сделать этого и узнать о проблеме слишком поздно.

Из чего состоит профилактический медосмотр?

Профилактический медосмотр и ранний этап диспансеризации включают одинаковый набор врачебных действий:

  • Сбор анамнеза — анкетирование, снятие мерок и расчёты на их основе;
  • Измерение артериального и внутриглазного давления;
  • Несколько анализов крови;
  • Диагностику на наличие факторов риска и патологических состояний/заболеваний, которые могут привести к развитию хронических неинфекционных болезней. Сюда относят проверки на ожирение, гипертонию, гиперхолестеринемию, гипергликемию, уточнение и учёт наследственности, вредных привычек (курения, нерационального питания, злоупотребления алкоголем), а также возрастных изменений;
  • Определение сердечно-сосудистого риска в зависимости от возраста и наличия каких-либо связанных заболеваний;
  • Направление на анализы, необходимые с учётом выявленных в предыдущих пунктах факторов.

Если после этого этапа у вас не выявят никаких специфических рисков или изменений, которые требуют дополнительных медицинских мероприятий, то врач просто разъяснит полученные результаты и даст рекомендации по работе со своим здоровьем.

Если же что-то потребует дополнительного внимания — вам дадут направление к узкому специалисту, назначат дополнительные анализы и/или выпишут специфические лекарства.

Если же вы будете проходить это в рамках диспансеризации, то вас направят на следующий этап по показаниям.

Периодичность прохождения основных исследований

Список общих не индивидуальных исследований довольно обширен — частота их прохождения зависит в первую очередь от возраста человека. Мы собрали рекомендации Минздрава в два подраздела по частоте — к каждому исследованию прилагается краткое пояснение назначения.

Исследования, которые нужно делать 1 раз в год

  • Анкетирование, в том числе снятие антропометрии и расчёты на её основе для людей от 18 лет — позволяют отследить изменения роста, массы, охватов, а также зафиксировать новые привычки и жалобы;
  • Биохимический анализ крови для людей от 18 лет — позволяет следить за уровнем холестерина, за счёт чего можно предупредить возникновение жировых бляшек в сосудах и сердце (ожирения сердечное мышцы);
  • Анализ уровня глюкозы в крови для людей от 40 лет — позволяет выявить нарушения работы надпочечников, которые продуцируют инсулин для расщепления глюкозы, а также обнаружить диабет;
  • Общий клинический анализ крови для людей от 18 лет — позволяет измерить уровень лейкоцитов и гемоглобина, оценить свёртываемость крови, а также обнаружить наличие воспаления на ранней стадии (когда ещё нет явных симптомов);
  • Общий анализ мочи для людей от 18 лет — позволяет обнаружить сахарный и несахарный диабет и проблемы с мочевыводящей системой, в том числе инфекции и воспалительные процессы;
  • Анализ на половые инфекции для людей от 18 лет — позволяет выявить ВИЧ, гепатиты B и C, хламидиоз, кандидоз и другие инфекции, которые передаются половым путём;
  • Исследование относительного сердечно-сосудистого риска для людей от 18 до 39 лет — позволяет оценить вероятность смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний с учётом трёх факторов: уровня холестерина, наличия вредной привычки в виде курения и высоты систолического (верхнего) артериального давления;
  • Исследование абсолютного сердечно-сосудистого риска для людей от 40 до 64 лет — аналогично предыдущему пункту, но учитываются также возраст и пол;
  • Замер артериального давления на периферических артериях для людей от 18 до 39 лет — позволяет выявить гипертонию и гипотонию на ранних стадиях;
  • Тонометрия глаза (замер внутриглазного давления) для людей от 18 лет — позволяет выявить нарушения давления внутриглазной жидкости, за счёт чего способствует раннему выявлению глаукомы и других заболеваний глаз;
  • Электрокардиография в покое для людей от 35 лет — позволяет отследить нарушения в стабильности сердцебиения;
  • Гастроскопия для людей от 50 лет — позволяет исследовать верхние отделы ЖКТ на предмет патологических изменений (язв, гастрита, полипов, раковых образований);
  • Анализ на простато-специфический антиген (ПСА) для мужчин от 45 лет — позволяет на ранних этапах выявить развитие рака простаты;
  • Осмотр у стоматолога для людей от 18 лет — позволяет отслеживать и останавливать патологические процессы в ротовой полости;
  • УЗИ органов брюшной полости для людей от 18 лет — позволяет провести диагностику селезёнки, печени, поджелудочной и желчного пузыря на наличие кист, камней, воспалений и опухолей;
  • Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) нижних конечностей для людей от 18 лет — позволяет обнаружить тромбы, воспаления, изменения просвета артерий и расслоение их стенок;
  • УЗДГ головы и шеи для людей от 45 лет — то же самое, что в пункте выше, только для головы и шеи;
  • Анализ крови на онкомаркеры для людей от 45 лет — позволяет выявить первые признаки большинства видов рака;
  • Анализ на тиреотропный гормон и йод, а также УЗИ щитовидной железы для людей от 18 лет — позволяют обнаружить ранние нарушения в работе щитовидки;
  • Маммография для женщин от 35 лет — позволяет обнаружить изменения в состоянии молочной железы и жировой ткани груди, а также воспаления и изменения строения.

Исследования, которые нужно делать реже

  • Анализ уровня глюкозы в крови для людей от 18 до 39 лет — 1 раз в 2-3 года;
  • Флюорография или рентгенография лёгких либо компьютерная томография органов грудной клетки для людей от 18 лет — 1 раз в 2 года;
  • Замер внутриглазного давления для людей от 18 до 39 лет — 1 раз в 2-3 года;
  • Электрокардиография в покое для людей от 18 до 34 лет — 1 раз в 2-3 года;
  • Гастроскопия для людей от 18 до 49 лет — 1 раз в 3-5 лет.

Предыдущие статьи проекта Покерофф и Покерок